Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, реже других органов и тканей.
Инфицированы более 90% населения земного шара. Около 80% детей заражается до 6 лет.
Различают два типа вируса: ВПГ-1 (чаще вызывает поражение назолабиальной области) и ПВГ-2 (генитальный герпес и генерализованные формы болезни у новорожденных).
Источником инфекции является только человек. Инфицированный становится носителем вируса пожизненно. Основной путь передачи реализуется при прямом контакте, чаще через слюну. Инкубационный период колеблется от 2 до 12 дней.
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием. Частой формой первичной герпетической инфекции у детей является герпетический стоматит. Развивается он чаще в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Начало болезни всегда острое. Дебют обычно характеризуется наличием высокой температуры, лихорадки. Ребенок отказывается от еды из-за болезненности слизистых; отмечается гиперсаливация. Одновременно возникают: очаговая гиперемия и отек слизистых щек, языка, десен, губ, мягкого и твердого неба и дужек. Вскоре в этих местах появляются типичные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков с серозным содержимым, окруженных венчиком гиперемии, которые быстро вскрываются, образуя неглубокие эрозии. Отмечаются краснота и отечность десен, увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Течение герпетического стоматита во многом определяется наслоением бактериальной флоры, обычно его продолжительность состовляет 7-10 дней.
Герпетическую инфекцию у детей принято классифицировать с учетом механизма заражения, фазы и типа инфекции, распространенности, локализации, тяжести процесса. Степень тяжести заболевания оценивается по клиническим признакам.
Лечение пациентов с герпетической инфекцией легкой степени тяжести без осложнений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в профильный стационар подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни. Лечение простого герпеса включает режим, диету, этиотропные препараты, симптоматические средства, иммунотерапию и иммунокоррекцию.
В отечественных протоколах по лечению инфекционных заболеваний у детей при терапии инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, рекомендуется обработка герпетических элементов (высыпаний) на коже 5% мазью (гелем) с ацикловиром 3-5 раз в сутки (до клинического выздоравления). При неблагоприятном фоне согласно протоколам должен быть назначен ацикловир внутрь.
К настоящему времени накоплен большой опыт, который дает возможность успешно лечить инфекции вызванные вирусом простого герпеса, как при первичном инфицировании, так и при рецидивирующих формах.